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21歳の私は、卒業を祝ったり、新しい冒険に乗り出したり、ただリラックスしたりするなど、喜びに満ちた夏を期待していたかもしれません。その代わりに、私は一連の医療処置に巻き込まれ、15 歳の頃から続く慢性疾患の絶え間ない不安と格闘していることに気づきました。

最も人生を変える症状の 1 つは、適切な栄養を維持するのに苦労し、その結果、私の人生をより良い方向に変える医療機器である栄養チューブを使用することになりました。この延命医療機器が突然故障したため、私は修理の失敗と果てしない通院のサイクルに追い込まれました。

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長年にわたって医療システムをナビゲートすることは、自分が人間であるというよりも、チェックリスト上の単なる数字であるように感じることがよくありました。このシステムの非人間的な性質は患者の尊厳を奪い、単なる嫌がらせされるべき事件のように感じさせる可能性があります。これは、これらのシステムをナビゲートする際に生じる可能性のあるトラウマを考慮に入れていない場合でも存在します。しかし、最近オタワ病院の総合キャンパスに滞在している間に、私は著しく異なるものに遭遇しました。

私がインターベンション放射線学 (IR) クリニックで受けた処置は、医療の分野では最も侵襲的ではないかもしれませんが、非常に煩わしいと感じることがあります。患者は多くの場合、さまざまな人や機器に非常に不快な方法でさらされ、触れられ、さらされます。そのような環境では、人間未満であると感じるリスクが高くなります。

しかし、オタワ総合病院の IR スタッフとの私の経験は、この規範に対する強力な対抗策でした。 IR クリニックに存在する正確な違いを特定することは困難ですが、その文化が真のケアの 1 つであるということだけがわかります。

医療における尊厳の本質は、患者の背後にいる人間を認め、尊重することにあります。私の訪問中、IRスタッフは並外れたレベルの共感と人間性を示してくれました。彼らは雰囲気を和らげるために冗談を言ったり、私の将来の計画について尋ねたり、私たちの会話の詳細を覚えていました。

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この非常に影響力のある例の 1 つは、栄養チューブを見るためにガウンを持ち上げるように要求されたことです。これはケアの直感的な部分のように思えますが、多くの場合、患者に尋ねるためのこの単純な立ち止まりは起こりません。私が対応したIRスタッフは全員、「一時停止」の価値を理解していました。私には準備する時間と恐れる余地が与えられました。個人的なつながりと大切にされた「間」へのこの注意は、冷酷な臨床経験を真の人間的交流の経験に変えました。

ハーバード大学医学部の研究は、患者の個人的な価値観を治療に組み込むことの重要性を強調しています。この概念は簡単そうに見えますが、標準的な医療プロトコルの厳格な制限内で実装するのは難しいことがよくあります。しかし、私はこの原則が実際に動作していることを経験しました。

私が卒業し、大学院に入学する予定であることを伝えると、身体的な目標だけでなく、人生の目標に合わせて医療計画が調整されました。スタッフは私の恐怖や過去の経験を理解し、丁寧に私のケアに取り入れてくれました。私は一時的な感染者ではなく、この医療機器とともに生きている人間でした。

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このアプローチは、医療の非個人的な性質とはまったく対照的です。これは、各個人の健康体験の独自性を排除する、深く壊れたシステムの中で機能する勤勉な医療スタッフの責任ではありません。

変更は可能です。 IR チームは、患者を独自の生活とニーズを持った個人として見ることで、安全性と信頼感を育むだけでなく、全体的なケアの質も向上させました。この個人中心のアプローチは、患者の気分を良くすることだけを目的とするものではありません。それは医療介入の有効性を高め、将来の合併症を軽減することです。患者が自分の治療に貢献できたと感じると、医療上の決定がより正確になり、医療成果が向上することが研究で示されています。

では、この経験からどのような教訓を引き出すことができるでしょうか?医療に尊厳を吹き込むには、患者の人生、アイデンティティ、願望について質問し、患者と真に関わることから始めなければなりません。人のアイデンティティは、その人のニーズと決して無関係ではありません。過去の経験、文化、性別、人種、年齢などはすべて、個人がどのように医療を求め、医療と関わるかに影響を及ぼします。

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これは、チェックリストの考え方を超えて、お互いに心から好奇心を抱く個人的なつながりを大切にする考え方に移行することを意味します。それには、擁護と共感が中心的な役割を果たす、協力的で個人中心のケアへと医療の文化を変える必要があります。私の医師は学位を取得するために何年も勉強しました、そして私は生涯ずっと自分の体の中で生きてきました。どちらの専門知識も貴重であり、両方とも評価されるべきです。

私の個人的な経験では、総合キャンパスのインターベンション放射線科スタッフは、効果的かつ思いやりのある医療の可能性があることを実証してきました。尊厳ある医療に関しては、やるべきことがまだたくさんあります。しかし、この経験は、患者が見て、話を聞き、評価されることを保証する方向への動きへの希望を与えてくれます。

ダリア・ベルファー (彼女/彼女) はオタワ出身で、マクマスター大学の大学院生です。彼女は登録ソーシャルワーカーであり、個人中心の総合的なサポートに焦点を当てて仕事と研究を行っています。

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